王立铭：创建页面，内容为“{{4}} == 技术发展 == 植入前遗传诊断(PGD)是设计婴儿的前提，胚胎植入前遗传诊断进入医学应用领域已有15年的历史，大约1000...”

2019-03-18T21:48:52Z

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== 技术发展 ==

植入前遗传诊断(PGD)是设计婴儿的前提，胚胎植入前遗传诊断进入医学应用领域已有15年的历史，大约1000名婴儿通过这种技术降生到这个世界。这项技术是由英国哈默史密斯医院温斯顿爵士领导的一个研究小组于1989年开发的，可以帮助具有基因疾病的夫妇拥有健康的孩子。所谓的胚胎植入前遗传诊断就是医生通过体外受精的方法，制造出多个胚胎，然后通过基因筛选，从中挑选出合适的胚胎植入母亲的子宫孕育“宝宝”。最新一项研究显示，通过胚胎植入前遗传诊断技术出生的婴儿没有遭受任何持续的伤害，但有人对PGD技术的长期后果忧心忡忡。

科学家和伦理学家在这项技术是否应该用于其他用途(比如决定婴儿是否能为患病的兄弟姐妹捐献血液干细胞)上存在分歧。直到2004年夏天，英国人工授精及胚胎管理局才允许进行基因筛选。但该机构同时要求，基因筛选只能用于救助自己孩子的夫妇，降低了技术被滥用的风险性。

通过PGD这种方法，不仅可以检测出胚胎是否带有遗传疾病，而且还可以检测出胚胎的性别，看上去，这已经是一个很了不起的进步，但是，对于遗传基因工程来讲，这还仅仅是最基础的工作。几十年后，父母不仅可以选择宝宝的健康与性别，甚至连外貌以及性格特征都可以随心选择。到那个时候，“设计”宝宝就是一件非常简单的事了。医生可以按照你的要求，帮助你“设计”宝宝。
但科学界大多数人士持认为用“设计婴儿”这个称呼实不严谨。他们还认为，从目前掌握的分子生物学技术看，检测疾病相关基因与在体外通过改变胚胎、“设计婴儿”相差太远。这名所谓的“设计婴儿”只是单一基因的筛选，而决定子女外貌、性格、智力、健康或寿命的基因不止一个，修改的难度极大，真正意义上的“设计婴儿”或“定制婴儿”，目前尚难以实现。

== 过程 ==

1.首先，将一对夫妻的精子、卵细胞进行体外受精，并进行早期胚胎培养。

2.培养至囊胚期，取滋养层细胞进行DNA分析鉴定。

3.保留无基因缺陷的囊胚植入另一位女性子宫中，继续发育为胎儿。

== 优势 ==

从生物学意义上说，这些设计出的新胚胎拥有一个生父、两个生母，并且，经过基因技术的处理，新生婴儿不会患上难以治愈的肌肉、大脑、心脏和消化系统等诸多方面的疾病，并且因为科学家用健康遗传物质替换有缺陷DNA的方法，因此培育出不会患线粒体疾病的胚胎。

== 争议 ==

英国反堕胎组织发表声明说，政府为“设计婴儿”开绿灯，等于打开“潘多拉魔盒”；根据人工授精与胚胎管理局的决定，今后人们完全可以为制造骨髓而将“他”或“她”有意地制造出来。难道人们可以为拯救一个生命而有意地制造并杀死另外一个生命吗？
宗教界人士指出，用这种方法人为地制造一个用来生产“零部件”的婴儿，无异于将制造出的婴儿当成“商品”，这是向危险的方向迈出的一步。另外，他们对抛弃治疗过程中培育的不合适胚胎表示愤怒，认为这有损生命尊严。

西方媒体亦渲染：胚胎可以设计，婴儿可以定制，人类已经到了可以随意设计和改造的阶段，这将导致父母挑选下一代人格特征的行为。

== 缺陷率高 ==

这两个科研小组研究的重点不同，一个重点研究试管婴儿出生时的生理缺陷，另一个小组重点研究试管婴儿出生时的体重不足。领导重点在于研究试管婴儿生理缺陷科研小组的西澳大利亚大学科学家米歇尔·汉森介绍说，“我们发现通过人工受精这种再生生殖手段怀孕的婴儿，在出生后一年内被诊断出有严重生理缺陷的几率比自然怀孕的婴儿患有严重生理缺陷的几率高两倍”。
而在另外一项重点在婴儿体重的研究中，研究人员对美国1996年到1997年间出生的42463 名试管婴儿与1997年间出生的430万普通婴儿进行了对比。“试管婴儿出生时体重不足的情况是普通婴儿的2.6倍”，领导这项研究的亚特兰大疾病预防与控制中心医学专家劳拉·谢弗说，体重过轻的新生儿在出生后很有可能引起并发症。 [1]

== 相关事件 ==

=== 美国 ===

最早借助人类遗传基因技术拯救遗传病儿的是一对美国夫妇丽莎和杰克·纳什。他们6岁的女儿莫莉患有先天性免疫系统疾病，但找不到合适的骨髓捐献者，于是纳什夫妇采纳了专家“设计婴儿”的建议。2000年8月9日，他们的第二个孩子亚当·纳什出世。当亚当还是胚胎时就被科学家从几个胚胎中选出，因为亚当的基因与莫莉最匹配，在他的脐带血液中也带有莫莉急需的干细胞。

2002年6月，美国芝加哥生育遗传研究所的科学家帮助来自纽约的一对夫妇成功怀孕，并生下一个没有利弗劳梅尼综合征的健康男婴。

=== 英国 ===

2003年6月，英国诞生了一位名叫杰米·惠特克的婴儿。与普通婴儿不同的是，杰米的胚胎基因是经过筛选的，目的是帮助治疗其同胞哥哥查理的疑难病症。杰米从而成为英国首名胚胎基因经过

特别筛选的婴儿，并由此在英国社会引发了广泛争论。

2002年2月22日，英国人工授精与胚胎管理局(简称HFEA)批准了拉赫和沙哈娜·哈什米夫妇为拯救他们患有地中海贫血症的儿子扎伊恩而生育一个经过遗传基因筛选的婴儿的请求。这是英国第一个获得官方批准出生的“设计婴儿”。

HFEA的决定一经英国《泰晤士报》披露，立刻引起了轩然大波。尽管英国在人工辅助生殖医学领域一向以“开明”著称，而世界第一例试管婴儿也在25年前出生于英国，但“设计婴儿”毕竟不同于试管婴儿。

英国公益组织生殖伦理评论(简称CORE)为此委托其代表约瑟芬·昆塔维尔向英国最高法院提起诉讼。昆塔维尔说：“我们不能允许某些组织对‘设计婴儿’的程序是否可行拥有最终决定权。今天它同意‘设计’用于治疗疾病的婴儿，明天它可能就会进行性别的选择。接下来，可能就轮到了头发颜色或眼睛颜色的选择。这绝不仅仅只是个伦理道德问题。”

昆塔维尔的雄辩使CORE赢得了这场官司。2002年12月27日，英国最高法院做出判决：英国人工授精及胚胎管理局无权批准对试管婴儿进行胚胎植入前的遗传诊断。以“为向其患病的兄弟姐妹捐献血液干细胞或骨髓”为目的而制造“设计婴儿”的行为属于非法。

=== 中国 ===

2012年6月29日，中国首例设计婴儿在中山医院诞生。这个婴儿的父母均为地中海贫血基因的携带者。此前，二人曾育有一女，患有重度地贫，为了再生一个健康的孩子，用他的脐带

血帮助姐姐进行造血干细胞移植，婴儿的母亲尝试通过试管婴儿技术受孕，并在胚胎植入体内之前进行遗传学诊断（PGD）。同时应用了对β-地中海贫血和白细胞抗原系统（即具有造血功能的系统，HLA)配型同时进行诊断的新技术。即在胚胎植入母体前先进行遗传学诊断，挑选出一个不仅不携带地中海贫血基因，而且还能与前一个小孩HLA配型相符的胚胎。借助这项技术，更多的地中海贫血夫妻将有可能生育健康子女。

这个女婴的诞生，不仅可成为她姐姐的脐带血供者，为患有重度β-地中海贫血的姐姐提供造血干细胞进行疾病治疗，重燃姐姐生存的希望。也开创了我国生命科学的先河，标志着“治疗性试管婴儿技术”在我国获得成功。今后借助这项技术，地贫夫妻生育健康宝宝不再是梦想，而这些宝宝的到来还将为广大需要进行造血干细胞移植治疗的患者带来希望。

== 成功率 ==

1、卵子的品质：女人年纪越大，卵子品质越差。超过35岁，卵子品质开始逐渐老化，超过38岁的女性做试管婴儿成功率不到50%，而40岁以上，成功率会小于50，甚至会更低。

2、精液的品质：精虫的数目及活动力，能够决定卵子的受精的情况.

3、胚胎的品质：胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。

4、子宫内膜的品质：子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。

5、胚胎植入手术：是试管婴儿成功的重要因素之一，适当的将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率

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